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卫生厅副厅长谈“误诊率”意欲何指


四川新闻网

http://www.newssc.org 2008-04-11 来源: 四川新闻网
 
    

  9日,广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》,据他介绍,如果在门诊看病,误诊率是50%。他认为,因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%,患者应该对医学和医生有正确的认识。(《信息时报》4月10日)

  “门诊看病误诊率达50%”,“脑肿瘤的误诊甚至在70%左右,甚至高达100%。”,看到这样的结论,想必公众的第一反应,决不是博文中所称的“反感”,而是惊呼声一片。这实际上相当于告诉人们,看病跟花钱撞大运基本没什么区别。

  更让吃惊的还不在于此,而在于它的得出过程。廖副厅长告诉记者,数字是来源于某位医生的调查,而在实际临床工作中,误诊率也差不多这样——真希望这是记者的杜撰。身为医疗行业的高官兼专家,应该很清楚,“误诊率”这个对于老百姓来说十分敏感,并且很专业的医诊术语,需要严格的科学论证和广泛的调查。“某位医生”是何方高人,其调查又是否规范和科学,“实际临床”是谁的实际临床,“差不多这样”到底差多少?一切都含糊其辞,副厅长怎么就言之凿凿地地公开声称“门诊看病误诊率达三成”?

  “误诊率”的问题当然是可以探讨的,副厅长依据这样的“误诊率”,而建议大家两次检查,健康体检,虽然不免有点“何不食肉糜”的超现实主义,和一点小小的自利倾向,但总算出发点还是善意的。在我看来,副院长厅长此番不太高明的“误诊率”高论,恐怕还是另有所指。

  请看博文中的点睛之笔:目前的医学技术,不能100%的认识疾病,患者对医学和医生要有正确的认识……现在的“举证倒置”使得医生们对预防性治疗过重——一个指向了医患矛盾,一个指向了医疗事故中的举证责任倒置,这两个问题恰恰都是目前医疗行业最感焦虑的地方,也是造成医院和医生身处困境的原因所在。有苦不能说,有怒不便言,于是“误诊率”成了医疗行业试图改变被动地位的一个支点。博文中隐含的一个“申辩”逻辑是:医患矛盾是由于人们对医生和医院的期望值过高,以及“举证倒置”迫使医生过度医疗引起的,因此罪过在于人们对“误诊率”的认识不足!

  凭心而论,这符合廖副厅长的身份。作为卫生部门的主管领导,为本系统做一点争取利益的代言,合乎情理,无可厚非。但请发表高论之前,多一些客观和理性,尊重一点常识。误诊率到底多高,目前尚难定论,即便如副厅长所说的有这么高,也决不意味着就是合理的,它与医生的职业能力,医院的管理水平有着密切的关系,副厅长首先应想到如何提高误诊率,而不是把误诊率当枪使,这完全颠倒了主次关系;其次,医患矛盾与误诊率也没有必然关系。如博文中所指出的,中国的误诊率比外国还低些,为什么我们的医患冲突如此激烈?因为缺少信息透明,缺少协调机制,甚至缺少投诉对象和渠道,发生医疗事故之后,人们很多时候不知道找谁解决,怎么解决。倘若这些问题都理顺了,有几个人愿意去做“医闹”呢?

  为自身利益代言不可怕,可怕就 是这种枉顾事实和常理,颠倒逻辑关系,却又貌似专业的专家高论。这或许是患者弱势地位的另一种体现吧。(吴盟初)

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